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2022.10.21更新

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勃起時の男性器に硬さの適性はある？

最終更新日：2024年4月16日

ある程度の年齢になると「勃起はするけど硬さがいまいちで……」と悩む男性が多くなります。中にはEDに該当する場合もあります。今回は、勃起の硬さで悩んでいる男性の割合や硬さの目安を解説します。ぜひセルフチェックをしてみてください。

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※患者様の安全を最優先とし、一時的な措置として行います。（手数料無料で対応いたします）
新宿西口院：03-6258-181803-6258-1818
（受付時間：10:00～18:00）

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（受付時間：18:00～21:00）

ご来院での診察も可能です。

この記事の監修者

1999年3月
名古屋大学医学部　卒業
1999年4月
名古屋大学病院　勤務
2002年5月
湘南鎌倉総合病院　勤務
2004年1月
名古屋大学医学部付属病院泌尿器科　勤務
2005年7月
小牧市民病院泌尿器科　勤務
2007年7月
春日井市民病院勤務泌尿器科　勤務
2019年5月
すずかけセントラル病院　勤務
2023年6月
イースト駅前クリニック船橋院　院長就任

資格

泌尿器科専門医
日本医師会認定産業医
緩和ケアセミナー研修指導者

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目次※知りたい情報をクリック

1.【勃起時の硬さを判定する目安】日本語版EHSとは

2.さらに気になる方に、国際勃起機能スコアのED問診票(SHIM)をご紹介

3.勃起の平均角度はどれくらい？

4.若年層も勃起力に不安？30歳未満の2割が「硬くならない時がある」

5.硬くならなくなる理由

6.【一覧】EDの具体的なリスクファクター

7.勃起力を改善し、いつもの硬さを取り戻すために

8.ED薬の種類について

9.勃起時の硬さが気になりだしたらEDかも！早めに医師の診断を受けてみましょう

10.お近くのED治療専門クリニックを探す

11.参考URL

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【勃起時の硬さを判定する目安】日本語版EHSとは

勃起時の硬さがどれくらいだとEDが疑われるのでしょうか。自分でチェックする際には、以下の「勃起の硬さスケール(日本語版EHS)」を利用するのが簡単です。
これはアメリカで自己診断用に用いられている「EHS(Erection Hardness Score)」をもとに、永尾光一博士が日本の医療現場向けに改良したものです。簡便なだけでなく信頼性も高いことが研究で示されています。

グレード	硬さのイメージ	陰茎の状態
0		まったく勃起しない
1		陰茎は大きくなるが、硬くはない
2		陰茎は硬いが、挿入に十分なほどではない
3		陰茎は挿入には十分硬いが、完全には硬くはない
4		陰茎は完全に硬く、硬直している

みかん･グレープフルーツ･りんごは皮を除いた中身をイメージしてください。「グレード0」はもちろん、「グレード1～2」の場合もEDの可能性が非常に高く注意が必要です。
また、硬さと角度には相関があります。角度を測るには、股間の前で手のひらが垂直になるようにして指を広げ、勃起時にどの指と同じ角度になるかを見ると簡単です。日本語版EHSを開発した永尾教授によると、角度は手の中指ぐらいならば性行為に十分ということです。

(※1)

オンラインで簡単にEDセルフチェックをしてみる

さらに気になる方に、国際勃起機能スコアのED問診票(SHIM)をご紹介

国際勃起機能スコアとは、EDのスクリーニング(疾患の疑いのある人を見つけ出す検査)や治療効果の判定のために、国際的に用いられているテストです。その一部を省略したものがSHIMで、EDかどうかを判定する目安です。
以下の5つの質問に答えて点数を合計し、21点以下だった場合はEDが疑われます。ただし、第2問以降で「性的刺激はなかった･性行為を試みなかった」に該当する場合は、EDセルフチェックとしては不適当ですので、「性行為を試み、性的刺激はあった」場合に利用してください。

SHIM問診票

この6か月のご自身の状態について当てはまるものをそれぞれ選んでください。

勃起してそれを維持する自信はどの程度ありましたか？

1点	非常に低い
2点	低い
3点	中くらい
4点	高い
5点	非常に高い

性的刺激によって勃起した時、どれくらいの頻度で挿入可能な硬さになりましたか？

0点	性的刺激はなかった
1点	ほとんど、又は全くならなかった
2点	たまになった(半分よりかなり低い頻度)
3点	時々なった(ほぼ半分の頻度)
4点	しばしばなった(半分よりかなり高い頻度)
5点	ほぼいつも、又はいつもなった

性行為の際、挿入後にどれくらいの頻度で勃起を維持できましたか？

0点	性行為を試みなかった
1点	ほとんど、又は全く維持できなかった
2点	たまに維持できた(半分よりかなり低い頻度)
3点	時々維持できた(ほぼ半分の頻度)
4点	しばしば維持できた(半分よりかなり高い頻度)
5点	ほぼいつも、又はいつも維持できた

性行為の際、性行為を終了するまで勃起を維持するのはどれくらい困難でしたか？

0点	性行為を試みなかった
1点	ほとんど、又は全く維持できなかった
2点	たまに維持できた(半分よりかなり低い頻度
3点	時々維持できた(ほぼ半分の頻度)
4点	しばしば維持できた(半分よりかなり高い頻度)
5点	ほぼいつも、又はいつも維持できた

性行為を試みた時、どれくらいの頻度で性行為に満足できましたか？

0点	性行為を試みなかった
1点	ほとんど、又は全く満足できなかった
2点	時々満足できた（ほぼ半分の頻度）
3点	時々満足できた（ほぼ半分の頻度）
4点	しばしば満足できた（半分よりかなり高い頻度）
5点	ほぼいつも、又はいつも満足できた

EDのセルフチェックはこちら

勃起の平均角度はどれくらい？

20〜69歳までのアメリカ人男性1,484人を対象に行なった調査結果では
勃起の平均角度は74.3度であることが臨床研究で示されています

陰茎が地面に対して水平な場合を90度、腹部に向かって真っ直ぐに上向きな状態を0度としています。調査結果では、66%の方が0〜85度の範囲に含まれることが示されていて、半数以上の方が上向きの角度を保てていることがわかります。

(※5)

挿入に問題ない陰茎の角度について

EDかどうかに関して、勃起した際の角度で推測することも可能です。身体を軸として陰茎が直角に位置するところを90度とした場合、最大勃起角度が90度以上のケースが機能性EDと診断されます。EDの診断基準は硬さがメインであり、明確な角度の規定がないため、具体的に何度以下だとEDであり挿入が難しくなるとは言い切れません。しかし、勃起の角度と硬さには相関関係があるため、硬さだけでなく角度も変化がないか日頃からチェックしておくことをおすすめします。

(※5)

若年層も勃起力に不安？30歳未満の2割が「硬くならない時がある」

日本老年医学会の調査によるとは自己申告による勃起の程度を調査した結果です。30歳未満であっても、2割弱の人が「2回に1回は硬くなる」「時々硬くなる」と回答しています。逆に言えば、「2回に1回は硬くならない可能性がある」「十分に硬くならない時がある」のです。
これは自己申告により発表されたデータですので、実際もう少し深刻な結果も想定できます。いずれにせよ、硬さや勃起力について不安を抱えている男性が年代を問わず相当数存在することは確かと言えます。

(※3)

EDの初期症状について詳しくはこちら

硬くならなくなる理由

勃起時に硬くならなくなっていく原因については多くのものが考えられます。例えば精神的なストレス、または器質的な疾患が潜んでいる可能性もあります。

年代別に見るEDの原因比率

	比率	年代	原因の傾向
若年層	27.2%	20代	精神的なストレス
若年層	27.2%	30代	精神的なストレス
壮年層	55％	40代	精神的なストレス、動脈硬化･神経障害
壮年層	55％	50代	動脈硬化･神経障害、性欲減退

【一覧】EDの具体的なリスクファクター

リスクファクター	特徴
糖尿病	血管障害を引き起こす糖尿病患者では、35〜90%にEDが発生している
加齢	世界中の疫学調査に共通して、加齢はEDの最重要リスクファクターとされている
運動不足による肥満	肥満度(BMI)が増加するにつれEDリスクが上昇、BMIはED悪化と正の相関を示している
心血管疾患･高血圧	神経･血行動態･生理活性物質などのバランスが崩れ、EDを引き起こすと考えられている
喫煙	陰茎海綿体や陰茎の内皮障害を起こす可能性がある
テストステロン低下	テストステロン(男性ホルモンの一種)とEDの関係に一定の見解はないが、勃起に必須のホルモンと言われている
慢性腎臓病･下部尿路症状	慢性腎臓病による血流障害･神経障害やホルモン異常などがED罹患率の上昇を招いていると考えられる
神経疾患	勃起が神経によって制御されることから、中枢神経･末梢神経を傷害する神経疾患はEDを引き起こすとされている
外傷･手術	脊椎損傷などの外傷や手術による局所への神経ダメージがEDを引き起こすと考えられている
精神疾患	情緒的な問題やストレスなど精神疾患はED発症の罹患率が高いとされている
薬剤	常用する薬剤の副作用によりEDを発症。中枢神経や末梢神経に作用する薬剤、循環器系に作用する薬剤、消化管に作用する薬剤など
睡眠時無呼吸症候群	REM睡眠障害による夜間勃起現象の障害、テストステロン低下、交感神経過剰興奮など諸説あり

EDの具体的なリスクファクターをさらに詳しく知る

EDの種類

名称	特徴
心因性ED(機能性ED)	精神的なものが原因
器質性ED	身体的なものが原因
混合性ED	心因性、器質性が合わさったもの

EDは、ストレスや不安などの心理的要因と加齢などの肉体的要因が重なることにより発生することが多いと言われています。また、これだけでなく喫煙や過度の飲酒などの生活習慣が原因で発症するケースも存在します。

EDの種類や原因について詳しく見てみる

勃起力を改善し、いつもの硬さを取り戻すために

主なED治療としては、「ED治療薬による治療」「生活習慣の改善」が挙げられます。また、他疾患がEDの要因となっている場合はその疾患の治療が必要です。症状を改善するために、何が必要なのかについて確認してみましょう。

生活習慣を改善する

ED診療ガイドライン[第3版]では肥満に対する食事療法･運動療法･喫煙に対する禁煙指導の生活習慣の改善を強く推奨しています。
食事療法ではカロリー制限や油っこい食事を避けることで、生活習慣病にも効果的です。また血液の流れが悪くなるとEDの症状にも影響するため、血液の流れをよくする食材などを積極的に摂りましょう。例を挙げるとイワシやサンマ、サバなどの魚にはDHA/EPAという血液をサラサラにし、中性脂肪を下げる成分が含まれています。
運動不足もEDの原因に。筋トレは下半身の筋力をつけることで血流をよくするので運動不足の解消だけでなくEDにも効果的です。
また喫煙はEDのリスクファクターになるので、禁煙することでED対策につながります。

EDを予防･改善できる食事、避けるべき食事について詳しくはコチラ

原因となる疾患がないか確認

EDは喫煙や加齢だけでなく、心血管疾患や糖尿病、高血圧、慢性腎臓病、神経疾患などの疾患が原因になる場合があります。疾患に罹患しないように生活習慣を見直すことも重要ですし、疾患がないかどうかをED治療とともに確認してみましょう。降圧剤や抗うつ剤が原因になる場合もあるので、原疾患の治療前や治療中に、勃起機能の評価をすることも検討しましょう。

ED治療を検討してみる

ED治療には大きく3つに分られます。市販薬でのED治療、カウンセリング、ED治療薬の使用です。
市販薬のED治療は薬局やドラッグストアなどで市販している男性ホルモンの外用剤などがあります。また心因性のEDであればカウンセリングを受けるなども効果的です。
一般的に効果があるとされているのは、医師の診察により処方されるED治療薬です。国内では現在3種類のED治療薬の中から処方することが可能。3種類全てホスホジエステラーゼ(PDE)阻害薬に分類され、多くの人が服用によりEDの改善につながっています。

ED薬の種類について

	バイアグラ	レビトラ	シアリス
効果	PDE-5という酵素の働きを阻害することで、男性器が正常に勃起できるようにします。
有効成分	シルデナフィル	バルデナフィル	タダラフィル
特徴	知名度No.1のED治療薬でODフィルムなど種類が最も豊富	即効性が最も高い	効果の持続時間が最大36時間と最も長い
効果出現時間	服用後30分～1時間程度	服用後30分程度	服用後1時間程度
効果持続時間	5時間	5時間～10時間	24時間～36時間程度

ED治療は市販薬での治療やカウンセリングなどもありますが、最も一般的なのはED治療薬による治療です。現在日本では、バイアグラ･レビトラ･シアリスが先発品として存在。
バイアグラは世界初のED治療薬で信頼性があります。ODフィルムは携帯性に優れおすすめです。レビトラは最も即効性があり、服用後30分程度で効果が見られます。効果の持続時間が最も長いのはシアリスで最大36時間効果が続きます。

イースト駅前クリニックでのED治療【診察の流れ】

勃起時の硬さが気になりだしたらEDかも！早めに医師の診断を受けてみましょう

勃起の硬さで悩んでいる男性は少なくありません。EDというとまったく勃起しない状態を思い浮かべる人が多いのですが、硬さのレベルによってはEDに該当する場合があります。
EDの早期発見はED治療を容易にし、生活習慣病の対策としても大変有効です。今回紹介したセルフチェックでEDの疑いが少しでもあった方は、ぜひお近くのイースト駅前クリニックへご相談ください。