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- EDの原因とは
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バイアグラ
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- バイアグラの副作用
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AGA治療薬
ED治療
【医師監修】ED(勃起不全）とは？基礎知識やED治療に関する気になるQ&Aを解説！
最終更新日：
ED(勃起不全)とは、性的な刺激を受けても十分な勃起が得られない、または維持できない状態を指します。加齢や生活習慣、ストレス、疾患などが原因となることが多く、誰にでも起こりうる症状です。
本記事では、EDの基礎知識からED治療の方法、よくある疑問への回答まで、わかりやすく解説します。
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ED(勃起不全）とは？
EDとは満足な性行為を行うのに十分な勃起が得られないか，または（and/or）維持できない状態が持続または（or）再発すること
引用：日本医療機能評価機構、ED診療ガイドライン
ED(勃起不全)とは医学的に勃起機能の低下を意味しますが、本人が勃起に満足できない場合も治療の対象となります。日本ではED患者様が1000万人以上いるとされ、成人男性の約3人に1人が悩んでいる身近な症状です。イースト駅前クリニックにも年間約30万人が来院し、ED治療薬の処方を受けています。EDは特別なものではなく、誰にでも起こりうる一般的な症状なのです。
| 特徴 | 原因として多い年代 | |
|---|---|---|
| 心因性（機能性）ED | 精神的なものが要因 例）うつ病/不安症/男性不妊症 |
20代・30代 |
| 器質性ED | 身体的なものが要因 例）心血管系疾患/高血圧/糖尿病 |
30代・40代・50代 |
| 混合性ED | 心因性、器質性が合わさったもの | － |
勃起とEDのメカニズム
- 勃起のメカニズムは以下の通りです。性的に興奮したり何かしらの性的な刺激を受ける
- 脳から神経を通じて勃起をするように信号が伝達される
- 陰茎の海綿体に血液が流れ込む
ED治療薬は、上記２～３を補助する効果が期待できます。
そのため、完全にペニスが勃起しない男性だけでなく、勃起が少し弱い・硬さが弱いなど幅広い層の男性にも効果が期待できるのがED治療薬です。
EDになると神経や血管の働きが何らかの原因で正常に機能せず、陰茎海綿体に十分な血液が送られなかったり、保持できなかったりするため、勃起が弱くなったり持続しなくなります。このように、EDは単なる心理的要因だけでなく、血流や神経、ホルモンなど身体のさまざまな要素が関係して発症します。
（※1）
EDの初期症状
ED(勃起不全)の初期症状は軽度であることが多く、自分では気づかないまま徐々に進行してしまうケースもあります。セルフチェックを行い、気になる症状がある場合は専門のクリニックを受診して原因を確かめましょう。
| 主な初期症状 | 特徴 |
|---|---|
| 硬さ不足 | 挿入～射精までに十分な硬さに達しない |
| 満足度低下 | 性行為自体の満足度が低い |
| 自信の揺らぎ | 性行為にプレッシャーを感じるような自信喪失 |
| 持続力低下 | 十分な硬さに勃起したとしても、それを維持できない |
ED治療の種類
ED(勃起不全)の治療は、大きく分けて「薬物治療」と「外科治療」の2つがあります。
※イースト駅前クリニックではED治療薬による治療のみに対応しています
| ED治療法 | |
|---|---|
| 薬物療法 | ･ED治療薬の使用 ･漢方薬の使用 |
| 外科治療 | ･モアノヴァ ･プロステーシス ･ICI治療 ･陰圧式勃起補助器具 ･RENOVA(レノーヴァ) ･心理的治療 |
ED治療薬の種類と特徴&持続時間
ED治療薬を飲んだ瞬間に効果を感じるものではありません。
国内で厚生労働省により承認されているED治療薬は以下があり、種類によって服用から効果を感じるまでの時間はさまざまです。
| 種類 | 特徴 | 服用のタイミング | 服用後に効果がでるまでの時間 | 服用後に効果が最も高い時間 | 持続時間 | 食事の影響 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| バイアグラ | ベーシック | 食前が理想的 | 30分～1時間 | 1時間 | 5時間 | 受ける食後の服用で影響 |
| レビトラ | 即効性が高い | 30分程度 | 45分程度 | 5～10時間 | 受けにくい食前に服用した際、食事内容により発現時間が遅れることがある | |
| シアリス | マイルドで長期的な効果 | 1時間程度 | 1～4時間 | 24～36時間 | 受けない食事摂取による影響は認められない |
また、ED治療薬によって効果の表れ方が異なります。ここでは、ED治療薬について詳しい効果や薬の種類などを詳しく解説します。
バイアグラの効果
| 種類 | 特徴 | 服用のタイミング | 服用後に効果がでるまでの時間 | 服用後に効果が最も高い時間 | 持続時間 | 食事の影響 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| バイアグラ | ベーシック | 食前が理想的 | 30分～1時間 | 1時間 | 5時間 | 受ける食後の服用で影響 |
バイアグラは1999年に日本で承認され、3種類のED治療薬のなかでも最も昔から使われている薬であり、世界で初めて認可されたED治療薬でもあります。知名度が高く、スタンダードなED治療薬となります。
レビトラの効果
| 種類 | 特徴 | 服用のタイミング | 服用後に効果がでるまでの時間 | 服用後に効果が最も高い時間 | 持続時間 | 食事の影響 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| レビトラ | 即効性が高い | 食前が理想的 | 30分程度 | 45分程度 | 5～10時間 | 受けにくい食前に服用した際、食事内容により発現時間が遅れることがある |
レビトラは非常に水に溶けやすい構造をしているため、個人差はありますがバイアグラやシアリスに比べて効果が表れるまでの時間がとても速いです。また、バイアグラよりレビトラは食事の影響を受けにくく、他のED治療薬より即効性が期待できます。
シアリスの効果
| 種類 | 特徴 | 服用のタイミング | 服用後に効果がでるまでの時間 | 服用後に効果が最も高い時間 | 持続時間 | 食事の影響 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| シアリス | マイルドで長期的な効果 | 食前が理想的 | 1時間程度 | 1～4時間 | 24～36時間 | 受けない食事摂取による影響は認められない |
シアリスの有効成分であるタダラフィルは水にゆっくり溶けるため、服用してから効果がでるまで3種類の中で最も遅いのですが、一方で持続時間が長く最大36時間の効果が期待できます。また、ゆっくり効果が表れることから、副作用もでにくく食事の影響も一番受けにくいといわれています。他よりも効果がマイルドなため、自然な勃起感があるといわれています。ED治療薬のなかで他より最も遅い2007年7月に日本で承認された薬ですが、世界シェア率が高く、世界的に利用されています。
ED治療薬で勃起する仕組み
ED治療薬は種類によって有効成分が異なりますが、どれもPDE-5阻害薬であり基本的には同じ効果になります。
cGMP（環状グアノシン一リン酸）には陰茎海綿体の筋肉を弛緩させて血液を流し込む作用があり、通常はこれにより勃起します。一方、EDはPDE-5がcGMPを分解し、正常な勃起をできなくなっている状態です。そこで服用するのがPDE-5阻害薬。PDE-5阻害薬はPDE-5という酵素の働きを阻害して、cGMPが分解されるのを防ぎます。
つまり、PDE-5阻害薬を服用すると、勃起するために邪魔な要素を除けるため、正常に勃起をサポートできるのです。
【都市伝説】ED薬を服用するとガチガチ状態が終わらないって本当？
「ED治療薬を飲むと、一日中勃起したままになるのでは?」と心配される方がいらっしゃいますが、そのようなことはありません。
実際には、ED治療薬は、性的な刺激を受けたときに勃起しやすくなるお薬です。飲むだけで自動的に勃起するわけではなく、興奮していないときは通常の状態のままです。ED治療薬は血管を広げ、血流を良くすることで勃起力をサポートします。性的な刺激や興奮があったときに、その勃起を起こしやすく、持続しやすくする効果が期待できます。
つまり、「立たない方が勃起できるようになる」「勃起が持続しにくい方が最後まで維持できるようになる」といった、自然な勃起のメカニズムを助けるお薬なのです。
日常生活でできるEDの改善方法
生活習慣を見直す
ED(勃起不全)の改善には、薬の服用だけでなく生活習慣の見直しも重要です。運動不足の人は、ウォーキングなどの適度な運動を取り入れることで下半身の血流を改善し、骨盤周りの筋肉を鍛えるトレーニングも勃起機能の維持に有効です。食事面では、糖尿病や高血圧といった血流障害の原因となる生活習慣病を防ぐために、「高カロリー」「高塩分」「高脂肪」の食事を避け、バランスの取れた食生活を心がけましょう。
ストレスを溜めない
ED(勃起不全)の中でも、心因性EDや心因性と器質性が重なった混合性EDでは、ストレスが大きな原因となっているケースがあります。仕事や人間関係などの精神的な負担が続くと、自律神経のバランスが乱れ、性的興奮がうまく伝達されなくなることがあります。ストレスを完全に排除するのは難しいため、以下のような心身をリラックスさせる工夫を取り入れることが大切です。
- 湯船に浸かる
- しっかりと睡眠をとる
- 瞑想する
喫煙習慣を見直す
喫煙はED(勃起不全)の大きなリスク要因の一つです。たばこに含まれるニコチンには血管を収縮させる作用があり、血流が悪化することで下半身の血行不良を引き起こし、勃起に必要な血液の流れを妨げてしまいます。長年の喫煙習慣は血管の老化を早め、薬の効果を感じにくくなる場合もあります。EDの改善を目指すなら、禁煙を検討することが重要です。自力での禁煙が難しい場合は、禁煙外来などの専門的なサポートを利用するのもおすすめです。
ED治療に関する気になるQ&A
Q.ED治療は何科を受診すれば良い？
ED(勃起不全)の症状が気になる場合は、まず近くの泌尿器科で相談するのが一般的です。近年では、一般内科でもED治療薬の処方を行っている医療機関もありますが、薬の種類や知見が限られている場合があります。より専門的な治療を希望する方は、ED専門クリニックの受診がおすすめです。
イースト駅前クリニックでは、豊富な治療実績と複数のED治療薬を取り扱っており、オンライン診療にも対応しています。
Q.ED治療は保険適用外？
ED(勃起不全)は健康保険の適用外となり、治療費はすべて自己負担となります。自由診療のため、医療機関ごとに料金設定が異なります。診察から処方まで気軽に受けられるのが特徴です。
Q.ED治療にかかる相場は？
ED治療は自由診療のため、料金は医療機関や処方される薬の種類によって変動します。診察料と薬代を合わせると、1錠あたり450円〜5,000円程度が相場です。バイアグラ(シルデナフィル)やレビトラジェネリック(バルデナフィル)は比較的安価で、シアリス(タダラフィル)は持続時間が長い分やや高めの傾向があります。
Q.インターネットでED治療薬を買うことはできる？
海外の通販サイトなどを利用すれば、ED治療薬を個人輸入という形で購入することは可能です。しかし、これらの薬は品質が保証されておらず、偽造品や不純物を含む製品が多く報告されています。実際に健康被害を引き起こすケースもあり、服用は非常に危険です。国内で認可された正規品を、医師の診察と処方を通して入手することが安全かつ確実な方法です。
（※2）
Q.ED治療薬が効かないこともある？
個人の体質や健康状態によって、ED治療薬の効果が感じにくい場合がありますが、まったく効かないというケースはそれほど多くありません。服用のタイミングや食事内容、服用環境などの影響で一時的に効果が弱まることもあります。そのため、2〜3回ほど継続して服用することで効果を実感できる場合もあります。効果を感じにくいときは、自己判断で中止せず、医師に相談して用量や薬の種類を見直すことが大切です。
（※3）
イースト駅前クリニックのED治療でEDを改善させましょう
ED(勃起不全)は、年齢や生活習慣、ストレスなどさまざまな要因で起こる一般的な症状です。ED治療薬は血管を拡張して血流を改善し、性的刺激があったときに自然な勃起をサポートします。代表的な薬にはバイアグラ(シルデナフィル)、レビトラジェネリック(バルデナフィル)、シアリス(タダラフィル)があり、ライフスタイルや体質に合わせて選ぶことで効果を最大限に引き出せます。
イースト駅前クリニックでは、医師が一人ひとりに合った薬を処方し、来院なら最短10分で処方が可能です。オンライン診療にも対応しており、プライバシーを守りながら安心して治療を始められます。EDに悩む方は、ぜひお気軽にご相談ください。
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バイアグラ
50mg 1,500円〜1,600円／1錠
25mg 1,300円／1錠
※クリニックにより、処方価格が変わります。
食事の影響を受けやすいという欠点もありますが、バイアグラは1999年に発売開始されてからED治療薬として長い間多くの患者様に服用されています。
バイアグラ25mg
1,300円/1錠
バイアグラ50mg
1,500円～1,600円/1錠
バイアグラジェネリック
50mg 440円〜1,030円／1錠
25mg 440円〜550円／1錠
※クリニックにより、処方価格が変わります。
2014年にバイアグラ（ファイザー製薬）の特許が切れ、日本のジェネリック医薬品メーカーがバイアグラの後発薬を発売しています。
バイアグラジェネリック25mg
440円～550円/1錠
バイアグラジェネリック50mg
440円～1,030円/1錠
レビトラ(取り扱い中止)
20mg 1,800円／1錠
10mg 1,600円／1錠
※クリニックにより、処方価格が変わります。
体内への吸収が速いため即効性があるといわれています。また作用時間も長いED治療薬です
レビトラ10mg
1,600円/1錠
レビトラ20mg
1,800円/1錠
レビトラジェネリック
20mg 1,600円〜1,800円／1錠
10mg 1,500円〜1,700円／1錠
※クリニックにより、処方価格が変わります。
体内への吸収が速いため即効性があるといわれています。また作用時間も長いED治療薬です
レビトラジェネリック10mg
1,500円～1,700円/1錠
レビトラジェネリック20mg
1,600円～1,800円/1錠
シアリス
20mg 1,600円〜1,900円／1錠
10mg 1,500円〜1,800円／1錠
※クリニックにより、処方価格が変わります。
シアリスは36時間と長い時間効果が持続します。服用のタイミングを考えたり、プレッシャーや焦りを感じる必要がありません。
シアリス10mg
1,500円～1,800円/1錠
シアリス20mg
1,600円～1,900円/1錠
シアリスジェネリック
20mg 1,400円〜1,600円／1錠
10mg 1,350円〜1,550円／1錠
※クリニックにより、処方価格が変わります。
シアリスは36時間と長い時間効果が持続します。服用のタイミングを考えたり、プレッシャーや焦りを感じる必要がありません。
シアリスジェネリック10mg
1,350円～1,550円/1錠
シアリスジェネリック20mg
1,400円〜1,600円/1錠
タダラケア（低用量タダラフィル）
8,910円(税込)／1カ月分
※医療法人社団イースト会オリジナル治療薬
タダラフィル2.5mgと亜鉛10mgを組み合わせた合剤です。
毎日タダラフィルを低用量服用することで基礎勃起力の向上と毛細血管のアンチエイジングが期待できます。
タダラケア（低用量タダラフィル）
8,910円(税込)/1カ月分
※他ED薬との同時購入で6,600円(税込)
POINT
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EDについてのよくあるお問合せ
-
ED治療薬を飲むとずっと勃起した状態なのですか？
-
ED治療薬の効果発現は、刺激があると勃起して刺激がなければ普通の状態のままでいることです。ずっと勃起したままの状態にはなりませんのでご安心ください。
ED治療薬の特徴は自然な勃起状態になることです。
-
いろいろ薬を飲んでいますがED治療薬は飲めますか？
-
ニトログリセリン（心臓の薬）との併用はできません。
ED治療薬を服用希望であれば、先ずは服用中の薬を持参して医師にご相談ください。また、併用禁忌の薬に関してはこちらをご参照ください。
-
バイアグラ、レビトラ、シアリスの違いってなんですか？
-
持続時間、有効成分、食事によって効果の出現が左右されるかなどの違いがあります。
詳細はこちらをご参照ください。
サイト監修について
当サイト（イースト駅前クリニック）は、イースト駅前クリニックグループの各クリニック院長の監修のもと運営しています。
＜ 監修 ＞
札幌院院長：斉藤 泰博 医師、仙台院院長：春日井 震 医師、新宿西口院院長：畔上 卓昭 医師、新宿東口院院長：金子 亨 医師、池袋院院長：塩田僚平 医師、渋谷院院長：東平 哲之 医師、上野院院長：千葉 岳 医師、秋葉原院院長：宮路 貴晶 医師、新橋院院長：白木椋 医師、五反田院院長：松本 貴博 医師、立川院院長：村田 博昭 医師、町田院院長：岩崎 裕太 医師、横浜院院長：関 康宏 医師、川崎院院長：岡田 和樹 医師、高崎院院長：廣瀧慎太郎 医師、大宮院院長：半田 譲 医師、川越院院長：中野 智樹 医師、柏院院長：村上 博之 医師、船橋院院長：管野 隆治 医師、土浦院院長：石川 哲生 医師、大田屋クリニック院長：佐藤 孝典 医師、大田屋いまい泌尿器クリニック院長：今井 佑樹 医師、静岡院院長：高柳 健二 医師、名古屋院院長：平田 勝俊 医師、名古屋栄院院長：犬塚 善博 医師、名駅院院長：稲垣 昌泰 医師、新潟院院長：太田 正孝 医師、金沢院院長：栗林 正人 医師、京都院院長：秋田 和宏 医師、梅田院院長：藤田 良治 医師、大阪院院長：上田たかし 医師、なんば院院長：東城 博雅 医師、天王寺院院長：池本ひろゆき 医師、神戸三宮院院長：篁 隆雄 医師、岡山院院長：橋詰 顕正 医師、広島院院長：久保田 守 医師、高松院院長：西原 修造 医師、松山院院長：河内聡佑 医師、あけぼのクリニック院長：門田 靜明 医師、博多院院長：堀内 能之 医師、小倉院院長：坂本 やすひろ 医師、熊本院院長：新森 大佑 医師
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