学会活動報告

第18回 日本Men‘s Health医学会

ED専門クリニック（自由診療）初診患者における疫学的調査（簡易）を実施し、リスクファクター等の実態調査をすること。

本調査は、医療法人社団イースト会イースト駅前クリニック新橋院における初診時問診票と電子カルテをRetrospectiveに検索し、1307症例から患者年齢、基礎疾患、治療歴（併用薬等含む）、喫煙・飲酒等を調査した。

調査期間は2018年1月4日から3月31日までの約3ヶ月間。対象患者数は当院初診患者でデータ欠測のない1307症例とした。
初診時の年齢は20歳から82歳。
40歳代後半がピークで、平均年齢47.8±34.2歳であった。

基礎疾患の有無では、有が30％、無が70％であった。疾患領域別では、高血圧症が36.3％と最も多く、次いで糖尿病が14.3％、高脂血症4.5％、高尿酸血症3.7%、その他41.2％であった。
喫煙（電子タバコ含）の有無では、喫煙者33％、非喫煙者65％、不明2%であった。飲酒に関しては、休肝日有を含めた飲酒者が73％、非飲酒者が25％、不明2%であった。

本調査からEDのリスクとして加齢以外に、高血圧症、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症などいわゆるメタボ症候群の合併が多かった。
また基礎疾患に対する治療薬剤（降圧剤、抗糖尿病剤、精神科系薬剤など）による、いわゆる「薬剤性ED」が加齢リスクに重複していることも示唆された。
喫煙に関しては、EDのリスクファクターであることはすでに報告されており、喫煙者に対しては単にPDE5阻害剤の処方にとどまらず、禁煙教育を同時に実施することも重要であろう。

また若年層の受診も近年増加傾向にあり、本調査でも20代と30代が合わせて全体の27.2%を占めており、心因性なども含めたEDのリスクファクターの多様化が示唆された。
今後の課題として、PDE5阻害剤無効例（ノン・レスポンダー）に対する性腺機能検査（テストステロン等）さらに非薬物治療と併用療法の検討も示唆された。